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特異性癲癇易誤診的原因是什么

來源:成都癲癇病醫(yī)院 更新時間:2014-05-29

 特異性癲癇易誤診的原因是什么?臨床上,人們常常把癲癇這種腦部神經(jīng)系統(tǒng)疾病分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇。而原發(fā)性癲癇又叫做特異性癲癇,繼發(fā)性癲癇又叫做癥狀性癲癇。因為很多疾病的發(fā)作癥狀與癲癇的癥狀類似,所以癲癇病誤診的幾率很多。倒地是有哪些原因造成癲癇病的誤診的呢?特異性癲癇易誤診的原因是什么?

看看成都華西醫(yī)院癲癇病陳江文主任的介紹:

高、特異性癲癇易誤診的原因,一是問病史及查體不詳細。由于問病史不仔細和癲癇發(fā)作形式的多樣化,只注意了強直-陣攣發(fā)作及在白天發(fā)作的形式,忽視了發(fā)作持續(xù)時間短暫、發(fā)作表現(xiàn)輕微的形式以及主要在夜里發(fā)作的表現(xiàn)形式,缺乏癲癇方面的知識查體不仔細忽略了有病因診斷價值的體征,如代謝性疾病常常合并高級智能障礙和運動障礙,如果不仔細查體就可能導(dǎo)致漏診、誤診和診斷錯誤,從而延誤治療。

2、特異性癲癇易誤診的原因,二是只憑臨床表現(xiàn)不看腦電圖結(jié)果。有時一些發(fā)作性疾病,特別是睡眠障礙性疾病、肌張力障礙疾病及兒童期的異常動作,單憑臨床表現(xiàn)不易區(qū)分,此時腦電圖的異常是診斷的必要手段。如不看EEG勢必造成誤診或漏診。有些癲癇發(fā)作類型容易混淆,如當(dāng)兒童失神伴有自動癥時易誤診為復(fù)雜分發(fā)作(CPS),只有通過EEG方能進行鑒別。因此,如果不熟悉腦電專業(yè)知識是不可能對癲癇作出正確的診斷和治療的。

3、特異性癲癇易誤診的原因,三是忽視病因的診斷。癲癇分特發(fā)性和癥狀性癲癇,腦器質(zhì)性病變導(dǎo)致的癲癇占相當(dāng)一部分,因此首診癲癇病人應(yīng)常規(guī)做影像學(xué)檢查以進一步尋找病因,以便治療癲癇的同時,針對病因進行治療。檢查結(jié)構(gòu)性病變方面,頭顱MRI靈敏度明顯高于CT(鈣化除外),如考慮顳葉內(nèi)側(cè)癲癇,應(yīng)加做海馬相,有條件者可加作海馬磁共振質(zhì)子波譜成像(高HMRS)。另外過于強調(diào)病因診斷而延誤治療時機也是不對的。

特異性癲癇易誤診的原因是什么?成都華西醫(yī)院癲癇病提醒患者:治療癲癇病要注意科學(xué)的檢查,因為癲癇病的病因明確,才可以針對病情選擇對癥的藥物,這樣才能有效的控制癲癇發(fā)病的根源,避免癲癇病的反反復(fù)作。


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