癲癇持續(xù)狀態(tài)的常識(shí)
癲癇持續(xù)狀態(tài)的常識(shí)?癲癇持續(xù)狀態(tài)是癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識(shí)未有效恢復(fù)又頻繁再發(fā),或發(fā)作持續(xù)30以上不自行停止。長(zhǎng)時(shí)間癲癇發(fā)作若不及時(shí)治療,可因高熱、循環(huán)衰竭或神經(jīng)元興奮毒性損傷導(dǎo)致不可逆的腦損傷,致殘率和病死率很高,因而癲癇狀態(tài)是內(nèi)科常見(jiàn)的急癥。另外,任何類(lèi)型癲癇均可出現(xiàn)癲癇狀態(tài),通常指""性強(qiáng)直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)。
高、癲癇持續(xù)狀態(tài)的處理原則
癇持續(xù)狀態(tài)是一種危重情況,如不及時(shí)控制,輕者可造成不可逆性腦損害,重者可危及病人生命,因而應(yīng)緊急處理。
①首先是要選用強(qiáng)有力的,足量的,能最快達(dá)到血中高峰濃度,并能盡快終止臨床發(fā)作的抗驚厥藥物,給藥途徑通常選用靜脈給藥。
②在積極控制發(fā)作的過(guò)程中,應(yīng)確定并消除病因,如發(fā)熱、停減抗癲癇藥物、低血糖、腦血管意外等。
③在發(fā)作停止后,應(yīng)及時(shí)給予足量的抗癲癇藥物維持治療,避免反復(fù)。
2、持續(xù)狀態(tài)時(shí)家屬應(yīng)怎么做
如前所述,癲癇持續(xù)狀態(tài)是一種危重情況,如不及時(shí)搶救,可出現(xiàn)腦水腫、腦疝、呼吸循環(huán)衰竭等,直至死亡。家屬發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí),要力爭(zhēng)盡早送醫(yī)院搶救。在送醫(yī)院之前或同時(shí)應(yīng)做到:
(高)盡量向醫(yī)生提供病人發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)的可能原因(如突然停藥、換藥、飲酒、感染、妊娠等)。
(2)詳細(xì)記錄病人發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)、發(fā)作開(kāi)始時(shí)間、每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間、間歇時(shí)間、間歇期意識(shí)狀態(tài)等。
(3)如備有魯米那針劑、安定灌腸劑或癲健安栓劑,可給予高次較大劑量的藥物,然后送醫(yī)院。送醫(yī)院后要詳細(xì)向接診醫(yī)生報(bào)告給藥時(shí)間及劑量。
(4)轉(zhuǎn)送過(guò)程中注意隨時(shí)觀察病人的瞳孔、呼吸、脈搏等體征,加強(qiáng)護(hù)理。
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