診斷癲癇要明白三個問題
診斷癲癇要明白三個問題?癲癇是一種慢性腦部疾病。去醫院就診時,一般都處在不發病狀態,醫生只能參照患者家屬、旁觀者或本人對發病過程的敘述。首先應弄明白以下三個問題:(高)是不是癲癇(2)如果是癲癇,是哪種類型的癲癇(3)病因是什么。然后視具體情況再選擇有針對性的實驗室檢查。
據調查,我國大約有千分之四,即500萬人患癲癇病,世界各國的癲癇患病率也大體相似。常見的癲癇發作表現為突然的神志喪失、眼球固定、口吐白沫、嘴唇發紫、四肢抽動,甚至大小便失禁等,也有表現出短暫的發呆、持物落地、跌倒、點頭躬腰,以及陣陣的無故發笑、哭鬧不安、奔跑或奇癢等多達幾十種發作形式。但在發作停止后,能很快恢復到發病前狀態。不管哪種類型發作,幾乎都是突然發病,突然停止,每次發作的樣子相似。不發病的時候,絕大多數人學習、工作以及生活起居和正常人沒有什么不同。
腦電圖診斷癲癇的意義何在?多年來,診斷癲癇的各種先進檢查技術已有突飛猛進的發展,不僅能看見大腦的形態結構,而且能了解大腦的功能,如血流供應、代謝情況、提示癲癇病灶位置等,為尋找癲癇發病原因和手術切除癲癇病灶提供了科學證據。但這些并不能替代腦電圖檢查,因為癲癇發病的基礎是腦神經細胞的異常放電,導致臨床上出現的發作性癥狀。
腦電圖是研究腦生物電活動的專門技術,即在頭皮上通過電極將已存在于腦細胞的生物電活動引發出來經放大后記錄在紙上,形成一定圖形的曲線。它反映了腦在任何即定時刻的功能狀態。正常情況下,這些生物電活動非常細小,用一般的儀器很難記錄到。目前的EEG機記錄到的波形是放大了高00萬倍后的結果。EEG可用波型、波幅、頻率及位相來表示。當腦出現病理性或功能性改變時,EEG就會發生相應變化。因為在癲癇發作時必定有異常放電,而在癲癇發作間期也可記錄到異常放電。
診斷癲癇要明白三個問題?腦電圖是癲癇診斷最有效的輔助診斷工具,如能結合多種激發方法(過度換氣即大喘氣,閃光刺激,藥物,睡眠等)以及結合特殊電極,至少可在80%患者中發現異常癲癇樣波。腦電圖檢查可幫助確定是否患有癲癇,對臨床診斷困難的非 典型癲癇發作和癲癇分類,腦電圖檢查有時起著決定性作用。腦電圖檢查對于確定癲癇病灶有重要意義,對于一些沒有形態學改變的癲癇灶,CT,MRI可能無異常表現,有時主要靠腦電圖來定位。
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